图源“世卫组织官网

恐增强微生物抗药性 世卫吁多国停滥用抗生素

世界卫生组织(WHO)週一发表研究报告,指出部分国家滥用抗生素情况严重,世卫警告一旦人体习惯使用抗生素,会导致细菌对抗生素含抗药性,变为「超级细菌」,一旦强效抗生素失效,人类最终將失去治疗手段。

世卫必要药物部主任希尔呼吁各国尽快行动,如规定抗生素必须由医生处方使用,以杜绝病人不必要地滥用药物。

其中意大利、西班牙和日本更大量使用被列为「备用类」、即本应作为最后治疗手段的强效抗生素。

“抗生素”在药学上用于描述用于预防和治疗寄生虫、细菌、病毒和真菌感染的药物。抗生素耐药性是指细菌在经过抗生素治疗后存活的能力。因此,抗生素抗药性是微生物中抗药性的总称。它是自然发生的,但滥用抗菌药物,会加强微生物的抗药性。

世卫去年推出抗生素分级制,將抗生素分为「可用类」、「慎用类」、「备用类」三级,呼吁各国优先使用属於「可用类」的盘尼西林类抗生素,只在其余药物无效等情况下,才动用多黏菌素等「备用类」强效抗生素,以避免细菌一旦对强效药物呈抗药性,连带所有抗生素失效。

世卫的《抗生素消耗监测报告》,研究全球65个国家使用抗生素的情况。

报告显示,意大利、西班牙、日本等国家,经常使用「备用类」药物。意大利每日消耗的抗生素中,2%为「备用类」,较德国高3倍,更较英国高6倍。

日本平均每千名国民日均抗生素摄取量为14.19剂,数目仅为韩国的一半,但在使用「备用类」抗生素上,日本比例却高达1.1%,远高於韩国的0.2%。

蒙古消耗抗生素最严重

报告亦指出,在65个国家中,蒙古消耗抗生素情况最为严重,平均每千名国民日均抗生素摄取量达64.41剂。非洲国家布隆迪消耗量最低,日均摄取量为4.44剂。

在欧洲、中东国家中,荷兰日均抗生素摄取量达9.78剂,英国的用量较荷兰高一倍,土耳其则较英国再高1倍,日均摄取量达38.18剂。

报告不包括美国、中国、印度等国家。世卫在声明中强调,全国各国使用抗生素的差距悬殊,一方面反映部分国家滥用抗生素,另一方面亦反映部分国家缺乏渠道取得药物。

抗生素自1920年代以药物使用以来,协助人类治疗结核病、脑膜炎等细菌感染疾病,拯救数千万人的性命。希尔警告,一旦抗生素及其他抗菌药无法起效,人类將无法治疗肺炎等传染病。

联合国粮农组织、世界动物卫生组织和世界卫生组织,在“世界提高抗生素认识周”(World Antibiotics Awareness Week)亚太区开幕式宣布,联合国环境规划署将成立新合作伙伴,形成三方+1联盟,旨在更全面英规抗生素抗药性问题。

粮农组织助理总干事兼亚太区域代表卡迪瑞桑(Kundhavi Kadiresan)欢迎建立“三方+1”联盟。他强调环境在解决抗菌剂耐药性方面发挥的重要作用,并指出,所有抗生素,无论是来源于生产,还是通过人类和动物传播,最终都可能进入土壤、水和环境,为微生物提供进一步增加耐药性的机会。

和艾滋及埃博拉并列全球优先健康问题

随着时间的推移而产生的抗生素抗药性,已经成为全球卫生紧急状况,导致联合国大会将抗菌素抗药性,与埃博拉病毒和艾滋病毒,并列为需要优先解决的健康问题。

抗生素耐药性对全球政治、社会和经济稳定的影响不容小觑。亚洲的情况尤其如此,到2050年,如果不采取立即行动,亚洲每年约有500万人死于对抗生素产生抗药性的细菌感染,比每年预计死于癌症的人数还要多。

今年,“世界提高抗生素认识周”传递的主要信息是“小心处理抗生素”(handle antibiotics with care)。世卫关注食品安全问题,世界动物卫生组织将促进对动物谨慎和负责任地使用抗生素。

粮农组织关注的重点,是促进有关农业和生物安全的良好做法,以防止牲畜、水产养殖和作物生产中发生的感染。这些机构的总体目标是加强实现《2030议程》的努力,特别是实现零饥饿的目标。

今年,“三方+1”与世界抗生素宣传周,一起重新审视了有关抗生素耐药性的全球行动计划,该计划规定了国家政府、世卫、粮农组织和世界动物卫生组织,以及其他国家和国际合作伙伴在应对抗生素耐药性方面具有的责任。

促进行为上的积极改变仍然是减轻抗生素耐药性蔓延的优先事项之一。加强政策和监督也至关重要。

自2016年9月以来,粮农组织进一步在亚太地区开展了活动,以使抗菌药物耐药性和监测抗菌药物使用协调一致并审查抗生素耐药性方面的政策。

作为粮农组织地区倡议的一部分,亚太地区今天还发布了一份关于抗菌药物耐药性政策的新出版物。