被断保 截肢老人上诉成功后离世 林瑞莲:“严重伤残”标准何在?

工人党主席林瑞莲,在国会辩论终身护保议题时,揭露一名符合资格的截肢老人,乐龄健保赔付中途被终止,辗转上诉成功后成功续保。可惜这名老人无法继续享有这份福利,在续保不到一月,就与世长辞。

林瑞莲分享,不久前她的选民K先生去世,生前饱受后期肾衰竭折磨,也因糖尿病截肢。然而保险单位以K先生仍有“部分”能力自理六项起居活动,取消了他的乐龄健保赔付。

“K先生后来被转移到临终关怀,保险机构要求他,要重新索赔,仍要填表格上诉。K先生曾在临终关怀中心托我协助,惟他女儿后来填了表格,在医生协助下,让K先生重新领取乐龄健保赔付。可惜不到一个月后,他离开了人世。”

林瑞莲对于如何衡量“伤残”的标准,来决定保户是否符合健保索偿资格感到困惑,特别是政府收了上亿元的保费,但是K先生这样的个案却无法享有保障,如果相同情况也发生在即将落实的终身护保,令人难以接受。

无法自理其中一项,生活就已够困难

方荣發议员也声援林瑞莲,呼吁检讨“严重伤残”定义,特别是降低门槛,让无法自理两项生活起居的保户,也能索赔。

“不要说六项,障友无法自理其中一项,生活都已经面对很大挑战。2018年检讨乐龄健保,倡议扩大保障范围,制定更具包容性的重度伤残定义,岂非合情合理?“

根据“独立新闻网”报导,K先生的兄弟在社交媒体留言,他们来自低收入家庭,其兄嫂为了哥哥拜访了很多单位,但都以不符合资格为由,拒绝了K先生的援助申请。

乐龄健保计划,已收取33亿元保费,但是只有1亿3千300万元被索偿。至于终身护保将在2020年落实,凡是30岁以上公民都强制性参与,一直付保费到67岁。